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經顱磁刺激的優勢和適應癥、禁忌癥
發布時間:2021-10-13 16:02:44

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經顱磁刺激,簡稱TMS,是一種無痛、無創的綠色治療方法。經顱磁刺激用非侵入式無創的神經檢測和調控技術。它是利用交變磁場作用于中樞和外周神經系統,產生感應電流、影響腦皮層代謝和神經電活動,從而到達一定的生理學效應。

經顱磁刺激技術是建立在生物電磁學理論基礎上發展起來的一門新醫療技術。它是根據法拉第電磁感應原理,通過強電流在線圈上產生磁場,然后磁場無創傷地穿透顱骨進入大腦皮層,并在相應的皮層引起局部微小感應電流,改變大腦皮層的膜電位促使大腦皮層產生相關的生理效應,比如激發神經介質的釋放(如5-羥色胺、谷氨酸、GAGB、多巴胺),使神經介質功能正常化,從而起到治療作用。目前,經顱磁刺激共有三種主要的刺激模式:單脈沖?。裕停樱ǎ螅裕停樱?、雙脈沖 TMS(pTMS)和重復性 TMS(rTMS)。

溫馨提醒一下,治療時,頭部可以有被敲擊的感覺,手指也會顫動。經顱磁刺激是將脈沖磁場透過顱骨作用于腦部皮層,上述這些現象說明脈沖磁場刺激腦部皮層并引起了相應反應,屬于正常現象。

1.治療優勢

(1)療效確切,安全無創:經顱磁刺激是一種安全的無創物理治療手段,療效明確。相對于藥物治療,其起效快、副作用小,不易成癮。

(2)避免長期用藥形成副作用:由于它是非系統性療法,所以不伴有用藥常見的副作用,如體重增加、性功能異常、惡心、嗜睡、口干等。

(3)無痛苦,不損傷功能:在治療過程中,患者不需麻醉鎮靜,可以完全保持清醒。

2.治療適應癥

(1)精神領域:抑郁癥、精神分裂癥、雙向情感障礙、情緒調控、自閉癥、幻聽、焦慮癥、睡眠障礙、創傷后應激障礙、強迫癥、香煙物質成癮等。

(2)神經領域:神經損傷后的康復、帕金森病、神經性疼痛、認知功能障礙、神經性耳鳴等。

(3)康復領域:各類精神、神經損傷后的功能恢復、偏癱、失語癥、吞咽障礙、卒中后疼痛、半側空間忽略、脊髓損傷、腦癱等。

(4)兒童健康:適用于癲癇、小兒腦癱、孤獨癥、多發性抽動、多動癥注意力缺陷等。

3.治療禁忌癥

(1)頭顱內有金屬異物者絕對禁忌;

(2)佩戴心臟起搏器的患者;

(3)有耳蝸植入者、顱內壓增高患者;

(4)腦出血急性期、急性傳染性疾病禁止使用;

(5)嚴重頭痛、血壓過高、惡性腫瘤、開放性傷口、血管性栓塞、白細胞低下等患病人群以及孕婦、兒童應慎用;

(6)有癲癇病史及癲癇家族史的患者禁止使用高頻率強刺激治療。

綜上所述,經顱磁刺激是一種綠色安全的物理治療手段,療效明確。相對于藥物治療,基本無副作用,安全性高,無痛苦、不成癮。當然也存在一些副反應。主要表現為一過性頭部不適:如頭暈、頭痛等,部分患者在治療過程中會出現頭皮局部不適。這種情況絕大多數程度很輕,并且是暫時的,一般一周后會消退。目前,經顱磁刺激治療儀已廣泛應用于精神心理、神經科、康復醫學科等領域,經顱磁刺激為腦功能障礙患者提供了一種非藥物治療的新途徑,讓眾多患者可以從中受益。


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