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上釘器在骨科手術中是如何操作的
發布時間:2024-11-06 09:57:19

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患者體位和麻醉:

患者根據手術需要被置于適當的體位,例如仰臥位,并且可能使用腰硬聯合麻醉。

暴露骨折部位:

通過外科切口暴露股骨近端或骨折部位,以便進行手術操作。

使用導向器:

對于股骨頸骨折,將合適固定角度的導向器(多數為135°徑干角)放置于外側骨皮質,以確定螺紋導針的進針點。

鉆孔和置入導針:

用鉆打入3.2mm的導針,方向朝著股骨頭中點。導針前進至軟骨下骨的位置。

確定釘子長度:

確認導針頂點的位置后,用相應測深尺確定拉力釘的長度。

擴孔和攻絲:

將3.2mm的導針進一步向前推進至股骨頭軟骨下骨,并以電動改錐將擴孔鉆鉆至所測量的拉力釘深度。

擰入拉力釘:

將拉力釘絲錐連接到T形手柄上,并攻絲至所需要的拉力釘深度。

防止股骨頭旋轉:

在擰入拉力釘并進行加壓的過程中,插入1枚2.4mm螺紋導針以避免股骨頭旋轉。

復位和固定:

復位骨折,并在透視確認復位、肢體長度、旋轉和鎖定螺釘長度后,先向近端鎖定,再向遠端鎖定。

自體移植骨放置:

在徹底沖洗后,將手術開始時取下的自體移植骨,放置在進針點骨道內。

閉合切口:

在完成手術前檢查移植骨穩定性,并以標準方式關閉切口。

術后管理:

術后患者的肩部用吊帶固定4周,之后開始康復運動,包括被動和漸進的主動移動練習。從第八周開始,開始強化練習。康復治療持續3個月。

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