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超聲造影診斷系統
１． 定義
超聲造影診斷系統（Ｃｏｎｔｒａｓｔ－Ｅｎｈａｎｃｅｄ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ， ＣＥＵＳ）是一種基于超聲成像技術的醫學診斷工具，通過靜脈注射含微氣泡的超聲造影劑，顯著增強組織與血流信號對比度，從而提高超聲檢查的靈敏度和準確性。它被廣泛用于評估器官病變、血流灌注及腫瘤定性分析。
２． 技術原理
超聲造影劑：核心成分為惰性氣體（如六氟化硫）包裹的磷脂或蛋白質微泡（直徑１～１０微米），可隨血液循環，增強超聲回波信號。
成像技術：利用微泡在超聲聲場中的非線性振動特性，通過特定成像模式（如諧波成像、脈沖反相技術）抑制組織背景信號，僅捕捉微泡信號，生成高對比度動態圖像。
實時動態觀察：可連續顯示血流灌注過程（動脈期、門脈期、延遲期），輔助判斷病變性質。
３． 系統組成
超聲主機：配備造影專用成像模式及高靈敏度探頭（通常為低頻凸陣或相控陣探頭）。
超聲造影劑：如聲諾維（ＳｏｎｏＶｕｅ）、Ｄｅｆｉｎｉｔｙ等，需按規范儲存和使用。
注射裝置：精確控制造影劑注射速度和劑量（通常為０．５～２．４ ｍＬ）。
圖像分析軟件：支持時間－強度曲線分析、三維重建等功能，量化評估血流動力學參數。
４． 臨床應用
心血管領域：評估心肌灌注、心腔血栓、血管狹窄等。
肝臟疾病：鑒別局灶性病變（如肝癌、血管瘤）、監測消融治療效果。
其他器官：
腎臟：鑒別腫瘤良惡性，評估腎動脈狹窄。
乳腺／甲狀腺：輔助區分實性結節性質。
婦科：觀察子宮及卵巢病變的血流特征。
介入引導：實時引導穿刺活檢或治療，提高準確性。
５． 優勢與局限性
優勢：
無輻射、安全性高（造影劑過敏率＜０．１％）。
實時動態成像，可床邊操作。
分辨率高，尤其適用于微循環評估。
成本低于ＣＴ／ＭＲＩ造影檢查。
局限性：
受操作者經驗影響較大。
深部組織或氣體干擾區域顯像效果受限。
部分造影劑未獲批用于兒童或孕婦。
６． 注意事項
禁忌癥：嚴重心肺功能不全、右向左分流心臟病、已知對造影劑成分過敏者禁用。
操作規范：需嚴格掌握注射劑量和速度，避免微泡破裂。
不良反應：偶見短暫頭痛、注射部位疼痛，極少數出現過敏反應（需備急救措施）。
７． 發展趨勢
靶向造影劑：結合特異性抗體或配體，實現分子影像學診斷（如炎癥或腫瘤標志物檢測）。
人工智能（ＡＩ）輔助：通過深度學習自動分析造影圖像，提升診斷標準化。
三維／四維超聲造影：立體化顯示病灶空間結構，輔助精準治療規劃。
治療一體化：開發載藥微泡，結合超聲靶向爆破技術實現局部藥物遞送。
總結
超聲造影診斷系統通過無創、動態的成像方式，顯著拓展了傳統超聲的應用邊界，尤其在腫瘤診斷和功能評估中發揮重要作用。隨著技術迭代，其精準性與應用場景將持續擴展，成為多學科診療的重要工具。
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